碰见老赵媳妇的时候她正挑猪肝，我说还买这个呢，她叹口气，说老赵爱吃，拦不住。 上回复查，医生把他训了一顿，回来蔫了三天，这几天又馋了。 老赵半年前查出肝硬化，当时医生就跟他说，别乱吃，尤其别信啥吃啥补啥。 他不听，说猪肝补肝，每天一小碟，吃了整整半年。 复查的时候医生拿着化验单，问他都吃了什么。 老赵说猪肝啊，天天吃，补肝。 医生告他这肝最怕的就是猪肝。 老赵当时还问，猪肝不是补铁补血吗，咋还吃出问题了。 医生说猪肝里有个东西，叫铜，肝硬化的人排不出去，全攒在肝里。 铜这个东西，到底咋害人？ 咱身体里本来就有铜，总量不多，正常人也就 80到100毫克 健康人的肝能把它排出去，顺着胆汁走，最后拉出去。 但肝硬化的人排出通道堵了，排不出去， 铜就积在肝里 积多少呢？我查过，肝硬化患者体内的铜，比正常人高出好几十倍。 一百克猪肝含铜差不多 2.5毫克 ，老赵每天吃一小碟少说有二两，就是 5毫克铜。 半年下来，往身体里多塞了快一克铜，正常人体内总共才80到100毫克，他等于翻了好几倍。 铜攒多了不光伤肝。 还会沉积到脑组织里去 ，沉积到脑子里会咋样？人开始犯糊涂，说话颠三倒四，手抖得筷子都拿不稳。 这叫 肝性脑病 ，跟铜沉积有关系。 那咋知道自己铜多不多？ 复查的时候，跟医生说一句：“帮我查个血清铜蓝蛋白，再查个24小时尿铜。” 血清铜蓝蛋白 就是看 血里运铜的蛋白够不够 正常值一般在20到40毫克每分升，低于20说明运铜的蛋白不够用了。 尿铜 呢就是看你一天能 从尿里排出去多少铜 ，正常人一天排出去不到50微克。 要是 超过100微克 ，说明铜排得不顺当，在身体里攒着呢。 先搞明白，自己是哪种肝硬化 这话我得说在前头： 不是所有肝硬化的人都不能吃猪肝 得看你到了哪一步。 代偿期就是肝虽然硬了但还能干活，没出过腹水、没吐过血，这种人偶尔吃一两片猪肝问题不大，一个月挺多两次。 失代偿期就是出过腹水、吐过血、犯过糊涂的，这种人猪肝一口都别碰。 那咋知道自己属于哪一期？ 胃镜 ，这根管子能看清楚食管和胃底的血管有没有曲张、曲张到什么程度。 报告上会写“静脉曲张”，后面一般带个分级。 轻度的血管轻度增粗，中度的血管明显增粗，重度的血管粗，上面还有红色的小点点。 那个红色小点点，就是“ 红色征 ”，说明血管壁很薄，随时可能破。 要是报告上看见“红色征”三个字，猪肝这种粗纤维的东西，想都别想。 上腹部增强CT或者核磁 ，看看肝硬化的程度、门静脉压力高不高、脾大不大。 血氨 ，正常人血氨一般在50以下，肝硬化的人要是超过100，说明肝处理毒素的能力已经下降了一大截，要是超过150就离肝昏迷就不远了。 这三样查完，你才知道自己处于哪个阶段。 那到底该吃多少？ 记住一个数： 每天每公斤体重，1.2到1.5克蛋白质 老赵60公斤，那就是每天72到90克蛋白。 72克蛋白长啥样？ 早上一个水煮蛋6克，别煎，煎的油大肝受不了 中午二两清蒸鱼10克，巴掌大一块，别红烧 下午加餐，一小碗酸奶5克 晚上二两嫩豆腐8克，炖着吃，别油炸 睡前一杯温牛奶8克 你加加看，这才37克，离72克还差一半呢。 所以还得加，中午那顿再加一两瘦肉10克，晚上再加一小块鱼10克，这样凑到57克。 还不够，再来一小碗藕粉或者半根玉米，凑个七八克。 为啥要睡前加餐？ 肝硬化的人，肝糖原储备差。 超过四个小时 不吃东西，身体就开始 分解肌肉蛋白来供能 ，睡前那杯牛奶或者藕粉，就是给身体夜里供能用的。 但是如果出过肝昏迷，蛋白质不能这么加，得听医生的，有时候反而要限制。 肝不好的人还要避开这些 嘌呤要避开， 猪肝嘌呤高，肝硬化的人尿酸本来就容易乱。 盐， 好多人一查出肝硬化，炒菜一点盐都不敢放，其实不对。 只有肚子里有腹水的时候才需要限盐， 病情稳当的人盐吃太少反而营养不良。 别乱喝“养肝茶” ，老赵之前还泡玉米须水喝，一瓶七八块，玉米须是利尿的，肝硬化的人本来就容易电解质紊乱，再一利尿，钾钠大量流失人就没劲了。 声明▷ 科普旨在普及知识，不能替代专业医疗诊断。如有不适，请及时线下就诊。 特别